Migrena należy do jednych z najczęściej występujących zaburzeń neurologicznych. Charakteryzują się silnym, często pulsującym bólem głowy, który może pojawiać się razem z nudnościami, wymiotami, światłowstrętem czy nadwrażliwością na dźwięki, czy zapachy. W skrajnych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia wzroku lub czucia. Migreny powodowane są przez czynniki genetycznie i środowiskowe. Jakie są ich przyczyny? Czy istnieje skuteczna metoda leczenia uciążliwego bólu głowy?
Czym jest migrena?
Migrena jest nawracającym, napadowym i jednostronnym bólem głowy, który może łączyć się dodatkowo z innymi objawami (np. nadwrażliwością na światło i dźwięki, nudnościami, wymiotami). Ze względu na to, że migrena nie jest pierwotnym bólem głowy, dolegliwość ta nie jest spowodowana innymi chorobami. Warto również wiedzieć, że jest to przypadłość klasyfikowana w pierwszej dwudziestce listy chorób WHO, które powodują niesprawność.
Migreny to choroba przewlekła, której całkowite wyleczenie nie jest możliwe. Można jednak złagodzić jej objawy lub na jakiś czas je wyciszyć. Niezbędne będzie jednak zastosowanie odpowiedniej metody leczenia oraz wyeliminowanie z życia codziennego czynników wywołujących napady bólu.
Jakie są rodzaje migren?
Mając na uwadze charakterystykę objawów, migreny można podzielić w sposób następujący:
- Migreny z aurą — ten typ występuje dość rzadko. Nie jest trudny do zdiagnozowania, ponieważ ma dość charakterystyczne objawy. Tu poza bólami głowy pojawiają się również zaburzenia widzenia, uczucie mrowienia w kończynach czy parestezje. W czasie ataków może dojść też do niedowładów, które ustąpią samoistnie.
- Migrena oczna — przy bólach głowy występują również bóle oczu i krótkotrwałe zaburzenia widzenia.
- Migrena okoporaźna – charakteryzuje się przejściowym (odwracalnym) porażeniem mięśni odpowiedzialnych za utrzymanie powieki i ruch gałek ocznych. Pacjenci cierpiący na takie migreny często zmagają się z podwójnym widzeniem.
- Migrena porażenna – poza bólami głowy niesie ze sobą przejściowe zaburzenia mowy.
W jaki sposób objawia się migrena?
Czym się obawia migrena? To przede wszystkim intensywny ból głowy, najczęściej zlokalizowany z jednej strony. Ból ma charakter narastający i pulsujący, choć należy wiedzieć, że nie jest to reguła i u niektórych osób może wyglądać to nieco inaczej. W wielu przypadkach ból przybiera na sile nawet w czasie najdrobniejszych aktywności fizycznych. Klasyczny atak migreny można podzielić na cztery fazy:
- faza pierwsza — zwiastuny,
- faza druga — aura,
- faza trzecia — ból głowy,
- faza czwarta — ponapadowa.
Przyczyny migreny
Nie ma jednoznacznych badań potwierdzających przyczyny napadów migreny. Według jednych są to czynniki genetyczne, inni twierdzą, że za pojawianiem się intensywnych bóli głowy odpowiedzialne są czynniki środowiskowe w tym silny stres, zdenerwowanie, zbyt mała ilość snu czy zbyt intensywny wysiłek fizyczny.
Leczenie migreny
Migreny można leczyć w sposób farmakologiczny lub niefarmakologiczny. Przy tym ostatnim konieczna jest eliminacja z życia codziennego czynników, które wyzwalają bóle głowy. Dodatkowo zalecane jest korzystanie z terapii behawioralnej w połączeniu z zachowaniem prawidłowej higieny snu. Pomocne w tym zakresie mogą być też regularne wykonywane zimne okłady.
Farmakologiczne leczenie opiera się na przyjmowaniu niesteroidowych środków przeciwzapalnych, które należy przyjmować w momencie wystąpienia dolegliwości bólowych. Specjaliści mogą zalecać również profilaktyczne stosowanie codziennie wskazanych leków, które mają na celu zredukowanie liczby oraz siły ataków migren.
Migrena zawsze powinna być leczona przez specjalistę. Nie należy samodzielnie decydować o rodzaju przyjmowanych preparatów.
Leczenie migreny toksyną botulinową
W ostatnim czasie sporym zainteresowaniem cieszy się leczenie migrenowych bólów głowy z wykorzystaniem toksyny botulinowej. Cały zabieg polega na punktowej iniekcji substancji, czego efektem jest rozluźnienie mięśni czoła, skroni, szyi i tylnej części głowy. Działanie toksyny hamuje ucisk na nerwy odpowiedzialne za pojawianie się bólów migrenowych. Leczenie toksyną botulinową polecane jest przede wszystkim tym osobom, które zmagają się z przewlekłymi migrenami.
Toksyna botulinowa w leczeniu migrenowych bóli głowy może być zastosowana wyłącznie po dokładnym wywiadzie medycznym ze specjalistą. To bardzo ważne w celu zapewnienia maksimum bezpieczeństwa i wykluczenia jakichkolwiek przeciwwskazań do przeprowadzenia zabiegu. W czasie wywiadu w zależności od indywidualnych uwarunkowań pacjenta ustalana jest odpowiednia dawka preparatu, jaka zostanie zastosowana w czasie zabiegu.
Zastrzyki z toksyną botulinową podawane są w znieczuleniu miejscowym, dlatego zabieg jest niemal całkowicie bezbolesny. Trwa od 15 do 30 minut.
W ciągu 24 godzin od zabiegu nie należy pić alkoholu oraz mocno ograniczyć aktywność fizyczną. Przez 14 dni po zabiegu nie należy korzystać z sauny oraz solarium.
Jaka jest skuteczność leczenia migreny toksyną botulinową? U ponad połowy pacjentów terapia prowadzi do całkowitego ustąpienia objawów. W przypadku większości pacjentów efekt utrzymuje się od 4 do nawet 6 miesięcy.