Ginekologia

Położnictwo – prowadzenie ciąży fizjologicznej i ciąży wysokiego ryzyka.

Ginekologia – leczenie:

  • zaburzeń miesiączkowania,
  • nieprawidłowych krwawień,
  • zaburzeń okresu przekwitania,
  • stanów zapalnych narządu rodnego,
  • nadżerek – kriochirurgia, elektrokoagulacja.

Antykoncepcja – doustna i wkładki wewnątrzmaciczne.

Leczenie łagodnych chorób piersi.

USG narządów rodnych (wewnątrzmaciczne).
USG ciąży (płodu).

Cytologia cienkowarstwowa
Badania kliniczne potwierdziły, że CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA jest bardziej czuła i znacznie dokładniejsza niż cytologia tradycyjna.

LBC-High-medWykrywalność zmian śródnabłonkowych dużego stopnia zwiększona o 64,4%.
Technika pobrania gwarantuje, że 100% komórek trafi do laboratorium w stanie umożliwiającym zbadanie.
Z tej samej próbki można wykonać testy w kierunku zakażenia wirusem HPV i bakteriami Chlamydia trachomatis.

Dlaczego należy wykonywać cytologię cienkowarstwową?

To nowa jakość w badaniach cytologicznych – pozwala na osiągniecie większej pewności i wiarygodności wyników, a zatem – lepiej chroni Twoje życie i zdrowie. W Europie zachodniej CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA systematycznie wypiera cytologię tradycyjną. Również w Polsce, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje LBC jako metodę zalecaną (obok tradycyjnej cytologii) w przesiewowych badaniach w kierunku raka szyjki macicy.

Czym różni się cytologia cienkowarstwowa od cytologii tradycyjnej?

Badania kliniczne potwierdziły, że CYTOLOGIA CIENKOWARSTWOWA jest bardziej czuła i znacznie dokładniejsza niż cytologia tradycyjna. Wg badan nad LBC z lat 1998-2005 wzrost wykrywalności zmian dużego stopnia wynosi aż 64,4%.

Dodatkowe badania jakie można wykonać z tego samego materiału.

Z tej samej próbki można wykonać dodatkowe badania, w kierunku infekcji wirusem HPV i bakterią Chlamydia trachomatis.

HPV – wirus brodawczaka ludzkiego – to najważniejszy czynnik ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy. Wyróżnia się wysoko i niskoonkogenne typy wirusa. Badanie metodami biologii molekularnej pozwala na stwierdzenie lub wykluczenie infekcji oraz określenie onkogenności wykrytego wirusa.
Chlamydia trachomatis – zakażenie ta bakteria dotyka 20-40% kobiet do 25. roku życia. Powoduje wiele zespołów chorobowych:

  • kobiet: zapalenie szyjki macicy i narządów miednicy małej, zmiany nowotworowe, niepłodność, poronienia
  • dzieci zakażonych w trakcie porodu: zapalenie spojówek, zapalenie płuc
  • mężczyzn: zapalenie cewki moczowej, zapalenie jąder, najądrzy lub prostaty
Kto powinien wykonywać badanie cytologiczne?

Praktycznie wszystkie kobiety, od momentu podjęcia aktywności seksualnej, powinny regularnie wykonywać badania cytologiczne. Polskie Towarzystwo Ginekologiczne (PTG) rekomenduje rozpoczęcie cytodiagnostyki w wieku 25 lat – lub nie później niż w 3 lata po inicjacji seksualnej. Kobiety zaszczepione przeciwko wirusowi HPV oraz te, które przeszły menopauzę również powinny regularnie wykonywać przesiewowe badanie cytologiczne.

Jak się przygotować do badania cytologicznego?
  1. Najlepszym czasem na wykonanie badania cytologicznego jest okres miedzy 10. a 18. dniem cyklu miesiączkowego.
  2. Do higieny intymnej używaj płynów o kwaśnym pH, gdyż mydło posiadające silnie zasadowy odczyn zmienia fizjologicznie kwaśne środowisko narządów kobiecych.
  3. Nie stosuj irygacji przed badaniem cytologicznym, ani nie zakładaj tamponów.
  4. Jeżeli stosujesz leki dopochwowe, przyjdź na badanie cytologiczne po odczekaniu 6 dni od ostatniej dawki leku.
  5. Powstrzymaj się od stosunków płciowych, co najmniej 24 godziny przed badaniem.
  6. Odczekaj, co najmniej 1 dzień po badaniu ginekologicznym.
Co powinnam zrobić, jeżeli wynik badania jest nieprawidłowy?

Nieprawidłowy wynik badania nie jest automatycznie diagnoza: mam nowotwór. Przyczyna takiego wyniku mogą być stany zapalne lub infekcje w obrębie dróg rodnych. Najlepiej skonsultować każdy wynik z lekarzem, który podejmie decyzje, co do dalszego postępowania zarówno diagnostycznego jak i leczniczego.

Badania kliniczne GynoCans

Vaginal Narrower

vaginal narrowerJednym z wielu problemów estetycznych, jak i chorobowych, z jakimi zmagają się kobiety są pourazowe zmiany anatomiczne zewnętrznych narządów płciowych. Powstają one najczęściej po przebyciu przez kobietę trudnego porodu, w wyniku zaburzeń procesu gojenia ran krocza, jak i długotrwałych nie leczonych procesów zapalnych pochwy i sromu.

Wyżej wymienione zmiany pourazowe najczęściej powodują:

  • częstsze infekcje pochwy i sromu,
  • zaburzenia satysfakcji seksualnej,
  • potencjalnie niską samoocenę estetyczną pacjentki.

Jedną z metod naprawczych pourazowych zmian anatomicznych przedsionka pochwy i sromu dzięki wykorzystaniu najnowszych osiągnięć medycyny estetycznej jest zabieg Vaginal Narrower.

vaginal_logoZabieg Vaginal Narrower jest wykonywany w systemie ambulatoryjnym, najczęściej z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. Jest mało inwazyjny i polega na zmniejszeniu wejścia do pochwy. W zależności od nasilenia dolegliwości i stopnia problemu zakłada się od 1-2 nici. Zabieg wykonywany jest bez użycia skalpela. Pacjentka może natychmiast wrócić do codziennych obowiązków z wyłączeniem współżycia przez 1-2 tygodnie.

Używane do zabiegu nici wykonane są z kaprolaktonu z haczykami ułożonymi w dwóch kierunkach, co powoduje lepsze zbliżanie tkanek i szybsze gojenie się rany.

Wykonywanie testu na obecność wirusa HPV

Test HPVZakażenie wirusem HPV zwykle przebiega bezobjawowo, dlatego bardzo często jego nosiciele nie wiedzą, że są zarażeni. Najpewniejszym sposobem wykrycia infekcji jest wykonanie testu DNA HPV. Umożliwia on wczesne wykrycie wirusa i podjęcie kroków zapobiegających rozwojowi chorób, zwłaszcza najgroźniejszej z nich – raka.

 

Klasyczne metody (takie jak mikroskopia elektronowa, hodowla komórkowa i niektóre metody immunologiczne) nie są odpowiednie do diagnostyki HPV; są to metody o bardzo niskiej czułości i specyficzności. Badanie cytologiczne nie jest najdokładniejszą metodą do wykrywania wirusa HPV; nie wykrywa ono większości infekcji wywołanych przez ten wirus. Dokładność badań cytologicznych przy diagnostyce HPV szacuje się zaledwie na 15%.
Najlepszymi metodami rutynowej detekcji wirusa HPV są metody molekularne oparte na najnowocześniejszej technologii Real Time PCR. Są to testy genetyczne, które pozwalają na dokładne określenie, jakim typem wirusa HPV pacjent lub pacjentka został/a zakażony/a. Technika oparta na badaniu DNA bardzo precyzyjnie określa obecność oraz ilość DNA wirusa w organizmie. Dzięki temu wynik testu DNA posiada dużo większą dokładność niż inne testy do diagnostyki HPV. Test DNA HPV pozwala również wyjaśnić niejasny wynik cytologiczny oraz umożliwia monitorowanie leczenia.

Test HPV oferowanego przez Nucleagena obejmuje:

  • zestaw pobraniowy umożliwiający pobranie materiału przez każdego ginekologa/położną
  • koszt zwrotnej przesyłki kurierskiej zestawu pobraniowego (TNT/UPS)
  • wykonanie testu na obecność wirusa HPV
  • dostarczenie wyniku badania w ciągu 7 dni roboczych od dnia otrzymania próbki do badania
Szczepienia przeciw wirusom HPV (6,11,16,18)
Dostępne szczepionki

Obecnie na rynku polskim dostępna jest szczepionka Silgard skierowana przeciw czterem typom wirusa HPV 6, 11, 16 i 18. To właśnie onkogenne typy tego wirusa (16 i 18) są odpowiedzialne za 70 procent przypadków raka szyjki macicy na świecie. Zgodnie z decyzją Komisji Europejskiej szczepionka jest wskazana dla dzieci w wieku od 9 do 15 lat oraz kobiet w wieku od 16-26 lat. Szczepionka jest wskazana w zapobieganiu rakowi szyjki macicy, zmianom przedrakowym szyjki macicy wysokiego stopnia typu CIN 2/3, stanom przedrakowym sromu typu VIN 2/3 oraz powstawaniu brodawek płciowych, powodowanych zakażeniem HPV 6, 11, 16, 18. W przypadku chłopców szczepienie będzie zapobiegać zakażeniom wirusem HPV i powstawaniu brodawek płciowych. Na rejestrację w Unii Europejskiej czeka obecnie jeszcze jedna szczepionka, skierowana przeciwko dwu typom wirusa HPV 16 i 18.

Wskazania do stosowania szczepionek przeciw HPV

Szczepionki przeciw genitalnym typom HPV16 i HPV18 stosowane są do zapobiegania wystąpieniu dysplazji szyjki macicy wysokiego stopnia (CIN2/3) oraz rakowi szyjki macicy związanych przyczynowo z zakażeniami tymi typami HPV. Szczepionka czterowalentna przeciw HPV6, 11, 16, 18 dodatkowo przeznaczona jest do profilaktyki zmian dysplastycznych sromu dużego i średniego stopnia (VIN 2/3) oraz brodawek zewnętrznych narządów płciowych (kłykcin kończystych) u kobiet, związanych najczęściej z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) typu 6,11,16,18.

Ponadto wykazano, że szczepionka czterowalentna częściowo chroni krzyżowo (cross-protection) przed rozwojem zmian szyjki macicy i sromu wywołanych 10 innymi typami onkogennymi HPV, co znacznie rozszerza spektrum protekcyjne tej szczepionki. Immunizacja za pomocą komponentów HPV16 i HPV18 prawdopodobnie będzie chronić przed występowaniem innych zmian dysplastycznych wysokiego stopnia i tzw. raków HPV-zależnych. Badania immunogenności czterowalentnej szczepionki u młodych chłopców wskazują na możliwość jej ochronnego działania również w tej grupie.

Gardasil 9 (9-walentna szczepionka przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego)

Co to jest produkt Gardasil 9 i w jakim celu się go stosuje?

Gardasil 9 to szczepionka stosowana u mężczyzn i kobiet w wieku dziewięciu lat i starszych w celu ochrony przed następującymi chorobami spowodowanymi przez dziewięć typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV typu 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58):

  • zmiany przednowotworowe (narośle) i nowotwory szyjki macicy, sromu, pochwy i odbytu;
  • brodawki płciowe.

Szczepionkę Gardasil 9 podaje się zgodnie z oficjalnymi zaleceniami. Zawiera ona oczyszczone białka dziewięciu typów wirusa HPV wymienionych powyżej.

Jak stosować produkt Gardasil 9?

Szczepionka Gardasil 9 to zawiesina do wstrzykiwań dostępna w fiolkach lub ampułkostrzykawkach. Szczepionka Gardasil 9 jest zwykle podawana według schematu trzydawkowego, w którym drugą dawkę podaje się po upływie dwóch miesięcy od pierwszej, a trzecią po upływie czterech miesięcy od drugiej. Pomiędzy pierwszą i drugą dawką zawsze należy zachować co najmniej miesiąc odstępu, pomiędzy drugą i trzecią – trzy miesiące, a wszystkie dawki należy podać w ciągu jednego roku.
Zaleca się, aby osoby, które otrzymały pierwszą dawkę szczepionki Gardasil 9, ukończyły schemat dawkowania. Szczepionkę podaje się w postaci wstrzyknięcia domięśniowego, najlepiej w mięśnie barku lub uda. Szczepionkę wydaje się wyłącznie z przepisu lekarza.

Jak działa produkt Gardasil 9?

Wirusy brodawczaka ludzkiego powodują powstawanie brodawek i nieprawidłowy wzrost tkanek. Istnieje ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego, z których niektóre są powiązane z rakiem odbytu i narządów płciowych, zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Niemal 100% przypadków raka szyjki macicy jest wywołane zakażeniem wirusem HPV. Szacuje się, że w Europie około 90% przypadków raka odbytu, 15% przypadków raka sromu, 70% przypadków raka pochwy i od 30 do 40% przypadków raka prącia jest wywołane zakażeniem wirusem HPV. Wirusy HPV typu 16 i 18 wywołują znaczną większość przypadków raka szyjki macicy i odbytu, natomiast wirusy HPV typu 6 i 11 są przyczyną większości brodawek płciowych. Kolejne 5 typów wirusa HPV (31, 33, 45, 52 i 58) również stwarza wysokie ryzyko rozwoju raka (powodują one około 20% przypadków raka szyjki macicy). Wszystkie wirusy brodawczaka ludzkiego posiadają otoczkę lub „kapsyd” zbudowany z białek o nazwie „białka L1”. Szczepionka Gardasil 9 zawiera oczyszczone białka L1 dziewięciu typów wirusa HPV wymienionych powyżej, produkowane metodą znaną jako technika rekombinacji DNA. Białka są łączone w wirusopodobne cząstki (struktury, które wyglądają jak wirus HPV, dzięki czemu organizm może je łatwo rozpoznać). Te wirusopodobne cząstki nie są zdolne do wywołania zakażenia lub choroby. Po podaniu szczepionki pacjentowi jego system odpornościowy wytwarza przeciwciała skierowane przeciwko białkom L1. Po szczepieniu układ odpornościowy jest zdolny do wytwarzania przeciwciał szybciej w przypadku kolejnego narażenia na prawdziwe wirusy. Pomoże to w ochronie przed chorobami wywoływanymi przez te wirusy.

Strona używa ciasteczek (cookies). Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z ustawieniami Twojej przeglądarki. Rozumiem

Facebook

Google Plus

YouTube